In Vitro Maturatie of IVM
IVM of In Vitro Maturatie is een voortplantingstechniek vergelijkbaar met IVF, een belangrijk verschil is dat er bij IVM onrijpe eicellen worden weggenomen uit de eierstokken. De eicellen ondergaan een kunstmatige rijping of maturatie in het laboratorium. Na de rijping worden eicellen, net als bij IVF, bevrucht met de ICSI techniek en daarna worden één of meerdere embryo’s ingeplant in de baarmoeder.
De eerste IVM baby in Nederland werd geboren eind 2009, in het Jeroen Bosch Ziekenhuis in Den Bosch.
Zonder voorafgaande hormoonbehandeling zijn de eierstokken moeilijker te zien op echografie, ook de ongerijpte eicellen zijn minder zichtbaar. Daarom wordt IVM niet toegepast wanneer je zwaarlijvig bent en dit de eicelpunctie bemoeilijkt of onmogelijk maakt.
« In Vitro Fertilisatie of IVF | Zwangerschapstest »
Hoe verloopt een IVM behandeling?
De stappen bij een IVM behandeling zijn hetzelfde als bij IVF, behalve dat er geen hormonale follikelstimulatie is en dat er een maturatie stap (rijping in het labo) wordt toegevoegd:- Eicelpunctie
- (In Vitro) Maturatie van de eicellen
- Verzamelen en voorbereiden van de zaadcellen
- Bevruchting
- Embryo transfer
Eicelpunctie
Bij IVF krijg je vóór de eicelpunctie, het oogsten van de eicellen, FSH toegediend waardoor meerdere eicellen tegelijkertijd gaan rijpen. Omdat bij IVM de rijping achteraf, kunstmatig buiten het lichaam gebeurt is deze follikelstimulatie met FSH niet nodig. Je krijgt enkel, ongeveer 36 uur vóór de eicelpunctie, een HCG injectie.Het eigenlijke oogsten van de eicellen bij IVM is vergelijkbaar met IVF. De eicellen worden, meestal onder lokale verdoving, met een holle naald weggezogen uit de eierstok. Deze ingreep wordt aangestuurd via een echografie.
Zonder voorafgaande hormoonbehandeling zijn de eierstokken moeilijker te zien op echografie, ook de ongerijpte eicellen zijn minder zichtbaar. Daarom wordt IVM niet toegepast wanneer je zwaarlijvig bent en dit de eicelpunctie bemoeilijkt of onmogelijk maakt.
Maturatie van de eicellen
De kunstmatige maturatie van de eicellen is specifiek voor IVM. Hierbij worden de ongerijpte eicellen, na de eicelpunctie, in een petri-schaaltje gevuld met speciaal medium gebracht. Wereldwijd zijn wetenschappers volop aan de slag om deze maturatie stap te optimaliseren, zodat op termijn kunstmatige eicel rijping even goede resultaten oplevert als rijping in de eierstokken.Verzamelen en voorbereiden van de zaadcellen
Zaadcellen worden voor In Vitro Fertilisatie meestal verzameld door ejaculatie, dit is bij In Vitro Maturatie niet anders.
Bij ICSI wordt één zaadcel met een zeer fijne
naald geinjecteerd in de eicel.
figuur: in public domain